Huvudtransplantation: Kontroversiellt förfarande framgångsrikt genomfört på lik; live förfarande överhängande

Vi är fortfarande otroligt långt ifrån sci-fi-löftet om full, live huvudtransplantationer men forskare har enligt uppgift tagit ett steg i den riktningen.

Vid en konferens i Wien tidigare idag hävdade den italienska professorn Sergio Canavero att världens första mänskliga huvudtransplantation hade utförts på ett lik i Kina i en 18-timmarsoperation, utförd av Dr Xiaoping Ren och hans team vid Harbin Medical University. Ren berömt ympade ett huvud på en apas kropp förra året.

Under konferensen sa professor Canavero att den första mänskliga huvudtransplantationen hade genomförts och sade att en operation på en levande människa kommer att genomföras omedelbart. Påståendena har dock inte bekräftats fullständigt.

Canavero tillade: Den första mänskliga transplantationen på mänskliga kadaver har gjorts. Nästa huvudbyte mellan hjärndöda organdonatorer är nästa steg. Detta är det sista steget för den formella huvudtransplantationen.

När huvudläkare Canavero lade fram sina första förslag 2016 sa han att han planerade att få operationen avslutad före slutet av 2017 och troligen i december.

Tidigare i år drog den föreslagna första patienten för operationen - Valery Spiridonov - ut och sa att han inte längre skulle delta i experimentet efter att Dr Canavero medgav att han inte kunde lova att operationen skulle hjälpa Spiridonov att gå igen. Spiridonov har Werdnig-Hoffmann Disease, en genetisk sjukdom som bryter ner muskler och dödar nervceller i hjärnan och ryggmärgen.

Istället sa doktor Canavero att han skulle leta efter en kinesisk volontär i april efter att ha anmält sig till en kinesisk kirurgDr Xiaoping Ren från Harbin Medical University för att hjälpa honom att genomföra proceduren, och detta sägs ha försenat saker. Operationen förväntas nu inte äga rum förrän i början av 2018. Dessa rapporter har dock inte bekräftats ochAlphrhar kontaktat Dr. Canaveros pressteam för förtydligande.

Men hur genomförbart är en mänsklig huvudtransplantation? Är det saker i science fiction, eller har det en grund i nuvarande vetenskapligt tänkande? Läs vidare för allt du behöver veta om denna mest oroväckande vetenskapliga utveckling.

Vad är den mänskliga huvudtransplantationen?

En mänsklig huvudtransplantation är precis vad det låter - att ta ett levande huvud och sätta det på en ny kropp.

Se relaterat Lab-odlat kött - varför gården kunde byta till petriskålen Kontroversiellt genredigeringsverktyg CRISPR kan ge upphov till cancer, oroande studier finner

Men faktiskt är det lite vilseledande. I verkliga termer är det en kroppstransplantation, eftersom huvudet kommer att få en ny kropp att kontrollera. Eftersom begreppet helkroppstransplantation redan används för att betyda överföring av hjärnan mellan kroppar, blir det dock tydligt att hela huvudet ska bytas, inklusive hjärnan.

Fram till nyligen verkade en huvudtransplantation helt osannolik, men den italienska forskaren Dr Sergio Canavero anser att det är möjligt och avser att genomföra den första operationen 2017.

hur kan du berätta om någon blockerade dig på snapchat

Hur fungerar Canaveros mänskliga huvudtransplantation?

Canavero beskriver proceduren i detalj här , men det här är grunderna i processen. Kom ihåg: prova inte detta hemma, barn.

Givarkroppen och huvudet som ska fästas kyls först ner till 12-15 ° C för att säkerställa att cellerna håller längre än några minuter utan syre. Vävnaden runt halsen skärs sedan med de stora blodkärlen kopplade till små rör. Ryggmärgen på varje parti avskiljs sedan rent med ett extremt vass blad.

Efter koma tror Canavero att patienten omedelbart skulle kunna röra sig, känna sitt ansikte och till och med prata med samma röst.

Vid denna tidpunkt är huvudet redo att flyttas, och ryggmärgens två ändar smälts samman med en kemikalie som kallas polyetylenglykol, vilket uppmuntrar cellerna att gå ihop. Denna kemikalie har visat sig framkalla tillväxten av ryggmärgsnervar hos djur, även om Canavero föreslår att introduktion av stamceller eller doftceller i ryggmärgen också kan prövas.

Efter att musklerna och blodtillförseln har anslutits framgångsrikt hålls patienten i koma i en månad för att begränsa rörelsen hos den nyligen smälta nacken, medan elektroder stimulerar ryggmärgen för att stärka dess nya anslutningar.

Efter koma förväntar Canavero att patienten omedelbart skulle kunna röra sig, känna sitt ansikte och till och med prata med samma röst. Han tror att sjukgymnastik skulle göra det möjligt för patienten att gå inom ett år.

Han förklarar sina föreslagna metoder i TED-samtalet nedan.

https://youtube.com/watch?v=FmGm_VVklvo

Vad gör det vetenskapliga samfundet av mänskligt huvudtransplantation?

Skeptiskt skulle vara ett trevligt sätt att uttrycka det. Förskräckt skulle i de flesta fall vara mer exakt.

Dr Hunt Batjer har lockat rubriker för att vara särskilt trubbig : Jag önskar inte detta till någon. Jag skulle inte tillåta någon att göra det mot mig eftersom det finns många saker värre än döden.

Dr Jerry Silver bevittnade experimentet med apahuvudtransplantation på 1970-talet - mer om vilket senare - och beskriver proceduren som dålig vetenskap, och tillade att bara att göra experimenten är oetiskt. Detta är ett särskilt slag mot Canavero, eftersom han säger att Silvers eget arbete med att återansluta råttor i ryggmärgen borde ge hopp till människans huvudtransplantation. Silver avfärdar detta:Att bryta huvudet och till och med överväga möjligheten att limma axoner ordentligt över lesionen till sina grannar är enligt min mening ren och fullständig fantasi.

Dr Chad Gordon, professor i plastisk och rekonstruktiv kirurgi och neurologisk kirurgi vid Johns Hopkins University, håller med om att Canaveros påståenden är vetenskapligt osannolika. Han berättade BuzzFeed :Det finns inget sätt att han kommer att ansluta någon hjärna till någons ryggmärg och få dem att fungera.

På den konservativa sidan är vi ungefär 100 år från att kunna räkna ut detta, fortsatte han. Om han säger två, och han lovar en levande, andas, pratar, rörande människa? Han ljuger.

Dr Paul Myers, docent i biologi vid University of Minnesota i Morris, uttrycker det ännu mer uttryckligen : Den här proceduren fungerar inte ... Försök med apor först. Men han kan inte: resultatet skulle i bästa fall bli en skakig skräck, ett djur som är galet av smärta och skräck, förlamat och gnällande och en dålig reklam för hans experiment. Och troligtvis är vad han skulle ha en samling lik som led kort innan de gick ut.

Andra undrar om Canavero helt enkelt kan njuta av rampljuset med ett PR-stunt, inklusive Dr Arthur Caplan, etikchef vid NYU Langone Medical Center. Han beskrev läkaren som nötter, förklarade han för CNN :Deras kroppar skulle sluta bli överväldigade av andra vägar och kemi än de är vana vid, och de skulle bli galna.

Vi kommer förmodligen se ett huvud på en robot innan vi ser det på [en annan] kropp, han berättade för WordsSideKick.com .

Dr John Adler från Stanford University's School of Medicine är lite mer optimistisk ... men inte mycket mer. Konceptuellt kan mycket av detta fungera, men det mest gynnsamma resultatet blir lite mer än en Christopher Reeve-funktionsnivå, han berättade Newsweek .

Canavero är medveten om denna kritik och hävdar det där tyst har han fått mycket stöd från det medicinska samfundet. Av Dr Batjers kommentarer om att operationen skulle vara ett öde värre än döden är Canavero hård.Han är kärlkirurg. En kärlkirurg i hjärnan, ja, men han vet ingenting, argumenterade han. Hur kan du säga en sådan sak? Det är otroligt.

hur man kopierar musik till ipod utan itunes

Världen rör sig, kritikerna minskar. Naturligtvis kommer det alltid att finnas kritiker. Vetenskapen lär oss att när du föreslår något banbrytande måste du möta kritik. Om inga kritiker verkligen går framåt säger du inget speciellt, han berättadeMedicinska nyheter idag .

Dr Canavero tror också att operationen i huvudsak skulle kunna användas för att återuppliva de döda, om hjärnan lämpligen frystes och lagrades. I en intervju med den tyska tidningen Ooom Sa Canavero:Vi kommer att försöka få tillbaka den första av företagets patienter, inte på 100 år. Så snart den första mänskliga huvudtransplantationen har ägt rum, dvs. senast 2018, kommer vi att kunna försöka väcka det första frysta huvudet igen.Vi planerar för närvarande världens första hjärntransplantation, och jag anser att det är realistiskt att vi är redo senast om tre år.

Har en huvudtransplantation prövats tidigare?

Ingen har någonsin försökt en mänsklig huvudtransplantation tidigare, och försök på djur har - för att uttrycka det välgörande - haft begränsad framgång.

Bild: från moderkort, laddat upp under rättvis användning från 1959-utgåvan av Life

Bilden ovan visar verkligen en hund med två huvuden - och det är inte en falsk. Detta var den sovjetiska forskarens Vladimir Demikhovs arbete, och i fyra dagar levde hybrid av två hundar så normalt som en sådan vetenskaplig skräck kunde förväntas. Sedan dog de.

Demikhov försökte experimentet mer än 24 gånger men kunde inte hitta ett sätt att hindra hundarna från att dö strax efter operationen. Även om resultaten är skrämmande att se, Demikhovs forskning banade väg för mänskliga organtransplantationer.

I fyra dagar levde denna hybrid av två hundar så normalt som en sådan vetenskaplig skräck kan förväntas. Sedan dog de.

Men tillbaka till ämnet huvudtransplantationer. Första gången ett rakt byte lyckades, var av Dr Robert White, i ett experiment på en rhesusapa 1970. Jag känner behovet av att kvalificera ordet framgångsrikt med citattecken, för även om apan levde levde han inte väldigt länge. Åtta dagar, för att vara exakt, och eftersom ryggmärgen inte var fäst vid sin nya kropp, blev apan förlamad under sina återstående dagar. Men det kunde verkligen se, höra, lukta och smaka innan kroppen avvisade det främmande huvudet.

Enligt Canavero i hans papper om mänskliga huvudtransplantationer levde apan åtta dagar och var, enligt alla mått, normal, utan att ha lidit några komplikationer. Emellertid har Dr Jerry Silver - som arbetade i samma laboratorium som Dr White - mer spökande minnen. Han berättade CBS :Jag kommer ihåg att huvudet skulle vakna, ansiktsuttrycken såg ut som fruktansvärd smärta och förvirring och ångest hos djuret. Huvudet kommer att förbli vid liv, men inte särskilt länge. Det var bara hemskt. Jag tror inte att det någonsin ska göras igen.

På senare tid hävdar den kinesiska läkaren Xiaoping Ren att ha genomfört huvudtransplantationer på mer än 1000 möss. Wall Street Journalrapporter har bevittnat en mus med ett nytt huvud som rör sig, andas, tittar omkring och dricker. Men avgörande, ingen av dessa möss har levt längre än några minuter.

Ändå fortsätter Dr Rens studier, och de senaste rapporterna är sägs vara lovande som erbjuder ett möjligt svar på risken för allvarlig blodförlust (eller hjärniskemi) under transplantationen.Den experimentella metoden som vi har beskrivit kan möjliggöra långvarig överlevnad och därmed bedömning av transplantation avstötning och återhämtning av centrala nervsystemet, vilket för oss ett steg närmare AHBR hos människa, skrev forskarna.

Ren själv har inte uteslutit att delta i den första mänskliga huvudtransplantationsoperationen, enligtDaglig post .En mänsklig huvudtransplantation kommer att bli en ny gräns inom vetenskapen. Vissa säger att det är den sista gränsen inom medicin. Det är ett mycket känsligt och mycket kontroversiellt ämne, men om vi kan översätta det till klinisk praxis kan vi rädda många liv, sa han.

Många säger att en huvudtransplantation inte är etisk. Men vad är kärnan i en person? En person är hjärnan inte kroppen. Kroppen är bara ett organ, tillade han.

I januari 2016, Canavero berättadeNy forskare att en huvudtransplantation hade genomförts med framgång på en apa i Kina, även om detaljerna var glesa.Apan överlevde helt proceduren utan någon neurologisk skada av något slag, sade han, även om artikeln konstaterar att apan bara höll vid liv i 20 timmar efter operationen av etiska skäl, vilket begränsade dess användning som en jämförelse något.

I september 2016 avslöjade Canavero en ytterligare prövning av huvudtransplantation på hundar. Ny forskare har sett videofilmer av en hund som verkar gå tre veckor efter att ryggmärgen avbröts, och Canavero hävdar att resultatet är resultatet av samma tekniker som han planerar att använda på Spiridonov nästa år.

Men talar med ett antal forskare för deras syn på de nya bevisen,Ny forskarekunde få få skeptiker konverterade. Dessa papper stöder inte framsteg hos människor, säger Jerry Silver, en neurovetenskaplig vid Cape Western Reserve University i Ohio.

Hunden är en fallrapport och du kan inte lära dig mycket av ett enda djur utan kontroller. De hävdar att de klippte livmoderhalsen 90 procent men det finns inga bevis för det i tidningen, bara några råa bilder, tillade Silver.

I maj 2017 hävdade Canavero framgång med en annan djurmodell: råttor. Canavero och hans team av kinesiska kirurger hävdade de kunde transplantera huvudet på en donatorråtta på baksidan av en större och skapade ett djur med två huvuden. Varelsens givarhuvud kunde enligt uppgift blinka och svara efter operationen, även om det bara levde i 36 timmar, vilket kanske inte väcker förtroende - även med gnagares minskade livslängd.

Annars kommer nyheter från tidskriften CNS Neuroscience and Therapeutics , där Xiaping Ren från Harbin Medical University hävdar att han framgångsrikt har reparerat skurna ryggmärgar hos råttor med samma principer som Dr Canavero vill använda på människor innan året är ute.

Nio råttor behandlades med polyetylenglykol (PEG). Åtta levde fortfarande en månad efter operationen, och vid dag 28 hade de återfått förmågan att gå - två beskrevs som i grunden normala.

Berättade Canavero Newsweek att detta visade att hans kritiker hade fel: Kritiker sa att den transekterade ryggmärgen är oåterhämtningsbar och alltså är en mänsklig huvudtransplantation omöjlig ... Skanningarna visar den rekonstruerade ledningen. Inget smärtsyndrom uppstod under studiens varaktighet, vilket återkallade en kritikers anmärkning om 'värre än döden'.

Tiden kommer att visa - laget planerar att flytta till hundar nästa. Det bör dock noteras att även om detta är rätt och även om det är tillämpligt på människor, avser detta att reparera avskurna ryggmärgen - inte att fästa ett nytt huvud. Om forskningen är korrekt är det verkligen en poäng för Canavero och hans föreslagna metoder - men vi är långt ifrån att det är något nära den färdiga artikeln.

Så en framgångsrik mänsklig huvudtransplantation skulle vara ett medicinskt genombrott då?

Man kan säga det, även om Canavero inte ser det så. I själva verket ser han det kontroversiellt mer som ett misslyckande med andra typer av medicin, talandeMedicinska nyheter idag ,Det kommer att handla om att bota obotliga neurologiska störningar för vilka andra behandlingar har misslyckats i stor tid, så genterapi,stamceller- de kom bara till ingenting. Vi har misslyckats trots att miljarder dollar har hällts i denna typ av forskning.

Så egentligen är huvudtransplantation eller kroppstransplantation, oavsett din vinkel, faktiskt ett medicinskt misslyckande. Det är inte en lysande framgång, en lysande framsteg inom medicinsk vetenskap. När du bara inte har tagit itu med biologi vet du inte hur man ska behandla gener, du förstår inte riktigt och du behöver verkligen tillgripa en kroppstransplantation, det betyder att du har misslyckats. Så detta får inte tolkas som en framgång för medicinsk forskning, tillade han.